怀孕血糖高可如何是好
在11月12日晚上，广州塔“小蛮腰”突然全身变蓝了！其实，这是围绕11月14日“联合国糖尿病日”活动主题开展的“蓝光行动”！
今年世界糖尿病日的主题为：女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利。我们今天要展开讨论的话题就是众多女性尤其是准妈妈们非常希望了解的“妊娠期糖尿病”。换句话说，怀孕了到医院检查却发现自己血糖异常升高，该怎么办呢？
什么是妊娠期糖尿病
据国际糖尿病联盟统计，目前全球居然有超过1.99亿的女性糖尿病患者，而五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄，全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万。而糖尿病又是全球第九大女性死亡原因，每年因糖尿病死亡的女性人数达210万。
数据如此惊人，赶快来了解一下什么是妊娠期糖尿病吧！
既往对妊娠期糖尿病的定义为，怀孕期间第一次发现的不同程度糖代谢异常。但这一定义并没有考虑怀孕前是否已经存在糖代谢异常情况，于是，美国2016年最新指南推荐怀孕早期首诊的糖尿病应归为“2型糖尿病”，中、晚期达到妊娠期糖尿病诊断标准的则为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的筛查诊断标准：
1、检测空腹血糖＜5．6mmol/L，和一天中任一时间的血糖＜7．8mmol/L，可排除妊娠期糖尿病。
2、若无法排除妊娠期糖尿病，可口服50克葡萄糖。如果1小时后抽血检测血糖＜7．8mmol/L，代表未患妊娠期糖尿病；如果1小时后抽血检测血糖≥7．8mmol／L，则为不正常，需进一步行葡萄糖耐量试验：让孕妇再禁食8—14小时后，即在空腹状态下口服无水葡萄糖75克，2小时抽血检测，血糖＜7．8mmol／L排除妊娠期糖尿病；＞11．1mmol/L可确诊；7．8—11．1mmol/L为葡萄糖耐量异常。
那么，哪些准妈妈们需要格外小心妊娠期糖尿病的呢？
1、有糖尿病家族史及有过不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者。
2、孕妇年龄超过30岁。
3、肥胖(实际体重在标准体重的120％以上或体重指数大于等于24)。
4、本次妊娠期间，尿糖阳性或有糖尿病症状。
5、本次妊娠合并羊水过多、 巨大儿、胎儿畸形。
6、妊娠次数≥3次。
孕期血糖高会影响孩子吗
事实上，过去在未发明有效治疗方法之前，妊娠期糖尿病孕妇的死亡率竞高达25%-30%，腹中胎儿的死亡率也高近50%。
孕期血糖高对胎儿的危害：
1、孕妇血糖异常升高时，高血糖可以透过胎盘，导致胎儿高血糖，继发高胰岛素血症，增加巨大儿和新生儿低血糖的发生风险。
2、胎儿畸形、胎死宫内、胎盘早剥等发生率均增加。患有1型糖尿病的女性更易发生早期自然流产或胎儿畸形。
3、影响胎儿肺表面活性物质的合成与释放，导致胎儿肺发育成熟延迟。
对孕妇的危害：
1、增加妊娠期高血压发生几率、出现先兆子痫、生宝宝后发展为2型糖尿病的风险。
2、由于胎儿容易成为巨大儿，难产、产道损伤、剖宫产率上升也会接踵而至。
3、微细血管容易出现病变，会影响到眼睛、肾脏和心脏。增加发生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和霉菌的感染的几率。
怀孕血糖高要吃药吗
针对妊娠期糖尿病，需要多管齐下，采用以饮食控制为主、适量运动、密切监测，必要时与药物治疗结合的综合治疗方案。
饮食
妊娠期糖尿病孕妇血糖值的控制标准是非常严格的，其具体为：
餐前血糖 ≤95mg/dL（5.3mmol/L），
餐后 1 小时血糖 ≤140mg/dL（7.8mmol/L），
或餐后 2 小时血糖 ≤120mg/dL（6.7mmol/L），
糖化血红蛋白达到6.5%（不发生低血糖前提下）。
饮食既要维持孕产妇体重的合理增长，保证母体的营养需要、胎儿的生长发育；又要努力保持血糖平稳，切忌出现低血糖、高血糖以及酮症。如此看来，合理饮食是应对本病的重中之重，因此，我们强烈建议病友在专业的家庭医生或专科医生指导下开展孕期食谱制定。
运动
常规的体力活动即可以降低妊娠期糖尿病的风险，建议每周至少5天或隔天进行30分钟的中等强度有氧运动，每餐后散步10-15分钟；怀孕前就开始运动更是降低妊娠期糖尿病风险的最佳选择，但是怀孕后开始运动也是安全的。
心态
妊娠期糖尿病对准妈妈们来说无疑是一个巨大的打击，但要保持乐观积极的心态。实际上，刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈们不必过于紧张，大多数妊娠期糖尿病是可以被治愈的。消极的心态并不利于病情控制，对患者本身及胎儿均不利。因此，保持快乐、平稳的心情十分关键。
药物
如果单靠运动和饮食还不能控制血糖，准妈妈们可以在专科医生的指导下合理规范化进行药物治疗，如二甲双胍、胰岛素等。有的孕妇会担心用药对胎儿有影响。其实不然，如分子量相对较大的胰岛素并不会通过胎盘到达胎儿，所以对胎儿几乎没有任何影响。而可怕的是，血糖控制不佳反而对孕妇及胎儿造成严重的不良后果。
此外，有1/3的妊娠期糖代谢异常女性在产后有风险发展为真正的糖尿病，所以建议这类女性朋友应在产后6-8周重新再做一次糖尿病筛查，及早防治，控制好病情。
每位妊娠期糖尿病的准妈妈们都是折翼的天使。她们需要可负担的、公平的治疗和教育，以改善她们的糖尿病管理水平。孕妇需要更好的筛查、治疗和教育，以获得更好的母婴健康结局。
“小蛮腰”点亮蓝光行动，象征着点燃女性糖尿病患者希望之光，让我们“在同一片蓝天下，携手共同抗击糖尿病”！
（本文图片均来自网络）
怀孕血糖高可如何是好？------消化病公益科普1166帖